Categorie: Diabetes en CVRM
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Diabetes en CVRM › wel/niet gebruik Statine
Categorie: Diabetes en CVRM
Mijn vraag gaat niet zozeer over deze patiënt, maar over meerdere patiënten met DM2. Deze groep patiënten
vallen vaak in de ‘hoog’ of ‘zeer hoog’risicogroep voor HVZ. De NHG-standaard DM2 en CVRM geven aan de streefwaarden, conform de indeling van het risico te volgen. Dus LDL<1,8 of LDL <2,6.
Echter is recent bij een nascholing gewezen op het gebruik van U-prevent. Hierin wordt een berekening gemaakt wat de
reductie vh risico is bij behandeling met statines. Regelmatig blijkt dat het percentage van de reductie rond 1% of lager is.
A.d.v. de NHG-richtlijnen moet er altijd behandeld worden met een statine als de LDL-streefwaarde niet behaald wordt,
terwijl vaak volgens U-prevent de statine niet veel invloed heeft op het dalen van het risico. Mijn vraag: welke richtlijn/pad kun je nu het beste volgen? En kan je bij je accrediatie ‘afgerekend’ als de LDL-streefwaarden niet bereikt worden?
Beste Madeleine
Dat is ook lastige materie:
De multidiciplinaire richtlijn is leidend zoals je in je vraag al schetste.
De verschillende calculatoren welke je in de u-prevent vindt kijken ook naar leeftijd en comorbiditeit en co-medicatie
Daarbij kan het soms zijn dat er aanmerkelijke risico reductie is te realiseren maar dat het soms wat tegen valt. Mn ouderen met licht verhoog cholesterol zullen er niet veel winst uit halen.
Daarom is het gebruik van deze calculatoren ook zo goed om de patient mee te laten beslissen in de keuze om ewel of niet te behandelen
Wat betreft het niet halen van de streefwaarden: Dit geldt niet voor 75+
En daarnaast beslis je samen met de patient wat zinvol is. Als je het maar kan uitleggen. Leg de keuze ook vast in het HIS
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |