Categorie: Algemeen (geen categorie)
5 berichten aan het bekijken - 1 tot 5 (van in totaal 5)
5 berichten aan het bekijken - 1 tot 5 (van in totaal 5)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Verhoogde ALAT en PTT/INR
Categorie: Algemeen (geen categorie)
In het boek Problemen bij Diabetes Editie 2000?(blz 46/47)
staat dat bij ALAT > 66 de PT/INR bepaald moet worden en als deze verlengd is er een absolute contra indicatie is voor het gebruikt van Metformine.
In het boek Problemen bij Diabetes Editie 2014/2015 staat dat Metformine gecontra-indiceerd is bij een ALAT van 3x> de normaal waarden. Hierbij staat niets geschreven over het bepalen van de PT/INR.
Mijn vraag: Moet de PT/INR nog bepaald worden en vanaf welke uitslag van de ALAT wordt dit dan geadviseerd.
L.S.
Definitief antwoord hierop volgt na de POH TOP 4 april a.s. waar dit nu juist aan de orde komt.
GR Simon Verhoeven
L.S.
Heel erg pragmatisch zou bij een ALAT 3x normaal (meestal dan zo’n 100U/l) de metformine, maar ook de SU moeten worden gestaakt. Wilt u precies weten wat de synthesefunctie van de lever is (en de capaciteit om medicatie te verwerken) dan bepaalt u de INR/PT. Dat zou u al vanaf ALAT 66U/l kunnen doen; bij verlenging van de INR/PT>1.1 is die synthesefunctie gestoord. Mogelijk is dat een iets betere maat voor beslissing over medicatie. Maar zeker dus stop SU en metformine bij ALAT>100 U/l (of dus bij INR>1.1).
Simon Verhoeven
Beste Simon,
En dan over op 2 of 4 maal daags insuline?
Vriendelijke groet, Inge Steenkamp
Beste Inge , je hebt helemaal gelijk. Ook een DPP4 remmer bijv. geeft een probleem bij 3x ALAT.
GR Simon Verhoeven
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |