Verdeling metformine over de dag

[Margo]

Ik werk als huisarts in een instelling voor personen met een verstandelijke beperking, over het algemeen kwetsbare personen. Medicatie wordt door verzorging/begeleiding toegediend. Bij enkele cliënten is het HbA1c de afgelopen weken/maanden fors verbeterd vanwege de veranderingen door het coronavirus (minder snoepmomenten). Hierdoor is insuline en soms ook orale medicatie afgebouwd, waardoor enkel metforminegebruik nodig is. Het HbA1c bij 2 cliënten is nu 50 onder metformine 2x1000mg. Beiden hebben een goede nierfunctie en nemen dit in de dosering 2x1000mg. Ik vroeg me af of deze dosering passend is, of dat een beter effect verwacht kan worden bij meer spreiding over de dag (1000-500-500mg) bijvoorbeeld. Dank voor uw reactie.

Ik werk als huisarts in een instelling voor personen met een verstandelijke beperking, over het algemeen kwetsbare personen. Medicatie wordt door verzorging/begeleiding toegediend.

Bij enkele cliënten is het HbA1c de afgelopen weken/maanden fors verbeterd vanwege de veranderingen door het coronavirus (minder snoepmomenten). Hierdoor is insuline en soms ook orale medicatie afgebouwd, waardoor enkel metforminegebruik nodig is.

Het HbA1c bij 2 cliënten is nu 50 onder metformine 2x1000mg. Beiden hebben een goede nierfunctie en nemen dit in de dosering 2x1000mg.

Ik vroeg me af of deze dosering passend is, of dat een beter effect verwacht kan worden bij meer spreiding over de dag (1000-500-500mg) bijvoorbeeld.

Dank voor uw reactie.

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Margo, Hoewel MF geen lange halfwaarde tijd heeft zie je ook bij ochtend inname een verbetering op de nuchtere waarde. Splitsen van de dosering heeft dus geen meerwaarde. Als er geen (GI) bijwerkingen zijn op de 1000 mg tabletten dan hoef je niets aan te passen. (met het voorbehoud van evt afname in eGFR) Knap dat je bij deze mensen een verlaging van de bloedsuikers hebt weten te bereiken; ik hoor vaker het tegenovergestelde. Groet Martin Willink

Beste Margo,

Hoewel MF geen lange halfwaarde tijd heeft zie je ook bij ochtend inname een verbetering op de nuchtere waarde.

Splitsen van de dosering heeft dus geen meerwaarde. Als er geen (GI) bijwerkingen zijn op de 1000 mg tabletten dan hoef je niets aan te passen.

(met het voorbehoud van evt afname in eGFR)

Knap dat je bij deze mensen een verlaging van de bloedsuikers hebt weten te bereiken; ik hoor vaker het tegenovergestelde.

Groet Martin Willink

[Auteur]

Berichten