2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › van DPP4 naar GLP-1?
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 50 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 10 |
BMI | 37.5 |
Kreatinine | 66 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | 75 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | MF 850 3dd1t. Glim.3mg 1dd2t. |
Overige medicatie | rosuvastatine 10mg 1dd1t. |
Overige informatie | |
Insuline soort | Tresiba |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 100 eh | |||
Mijn vraag:
Pt gebruikt al meer dan 5 jaar genoemde medicijnen. Sinds 1 jaar stijgend HbA1c, sept. 2019 nog 57. Therapietrouw: werkt 5-7 dgn van de week in de nachtdienst en neemt dan in de ochtend dubbele dosis metformine; dus 2 van 850.
Gewicht stabiel hoog (102kg), geen verandering in leefstijl. Pt houdt geen curven bij, is niet te motiveren dit te doen.
Vraag: is het bij deze pt aan te raden om de metformine te verhogen naar 2x 1000 (ochtend en avond, middag lukt niet want dan slaapt pt). En de DPP4 te stoppen en bv te starten met Ozempic?
Beste Elly
Hoe heb je patient kunnen instellen op insuline als hij geen dagcurve maakt? Je hebt in ieder geval een nuchtere waarde nodig om te kunnen instellenen evt bijstellen.
Een DPP4 remmer werkt veel zwakker als een GLP1 ra. Er is dus wel wat voor te zeggen om hem op een GLP-1 in te stellen.
Mogelijk kan hij dan ook stoppen met de insuline?? en hoeft hij geen bloedsuiker meer te prikken,
Als hij het kan verdragen dan kun je MF langzaam ophogen tot 2 maal 1g
Groet Martin Willink
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |