Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
2 januari 2003 om 13:20 Reactiem. schuttenbelt
Kan het zijn dat door de vaccinatie tegen meningitis in het afgelopen jaar, er een verhoogde kans bestaat op het ontwikkelen van diabetes type 1? Deze vraag naar aanleiding van een vraag van een moeder van een patientje van 9 jaar die sinds 1,5 maanden bekend is met diabetes type 1(en in september ingeënt is).
Bovendien werk ik sinds september als kinderdiabetesverpleegkundige en heb ik inmiddels kennisgemaakt met 7 nieuwe patienten sindsdien.14 januari 2003 om 16:46 ReactieDISCOURSEDiabetes mellitus type 1 ontstaat door destructie van (insuline producerende) betacellen in de eilandjes van Langerhans (in de alvleesklier). De precieze oorzaak is niet bekend. Genetische en omgevingsfactoren zijn van invloed. Er zijn verscheidene aanwijzingen dat deze destructie plaatsvindt door een auto-immuun proces. Langere tijd wordt al gedacht over mogelijke “triggers” tot dit auto-immuun proces. Een hiervan zijn de vaccinaties.
Jefferson en Demicheli publiceerden in 1998[1] een artikel, waarin zij concluderen dat tot op dat moment er geen bewijs is voor een relatie tussen vaccinatie en het ontstaan van diabetes mellitus type 1. De verschillende artikelen in deze review (gezocht in: Medline, Embase, Biosis, Previews, Current Biotechnology Abstracts en Derwent Biotechnology Abstracts), inclusief interviews met auteurs van de geselecteerde artikelen leverden geen enkele keer deze relatie, ook relatie indien men rekening hielt met de timing. Echter er was wel een mogelijke relatie gevonden tussen een vaccinatie en een daling (mazelen)[2].
In een grote Finse studie met 10 jaar follow-up werd geen verschil in risico gevonden op het ontwikkelen van diabetes tussen de niet HIB-gevaccineerde kinderen, kinderen gevaccineerd na 3 maanden en kinderen gevaccineerd na 24 maanden tegen HIB [3]. (HIB= Haemophilus influenza type b). Er waren 214 type 1 diabeten gediagnosticeerd in de drie groepen van in totaal 537.235 kinderen.
De EURODIAB Study Group heeft gekeken naar 9 verschillende vaccinaties als mogelijke oorzaak voor diabetes mellitus type 1[4]. Hiervoor zijn in 7 verschillende landen 900 diabeten geselecteerd en een controle groep van 2302. De vaccinaties zijn:
1. Tuberculose
2. Polio
3. Tetanus
4. Difterie
5. Kinkhoest
6. Rubella
7. Mazelen
8. Bof
9. Haemophilus influenza
Er werd geen relatie gevonden.
DeStefano et al.[5] vond tevens geen relatie bij de vaccinaties, ook niet naar timimg van de vaccinatie:
1. Hepatitis B
2. Haemophilus influenza type b
3. Kinkhoest
4. Mazelen/bof/rubella
5. VaricellaConclusie:
Er zijn geen aanwijzingen in de hier boven beschreven literatuur dat er een relatie bestaat tussen vaccinaties en het ontstaan van diabetes mellitus type 1.
In Medline levert de zoekterm: “meningococ* AND diabetes” 15 hits. Helaas, geen daarvan was een mogelijk antwoord op de oorspronkelijke vraag of het vaccin tegen meningococcen een mogelijke oorzaak zou kunnen zijn van diabetes mellitus type 1.N. Kleefstra, arts-onderzoeker
Literatuur:
1. Jefferson T, Demicheli V. No evidence that vaccines cause insulin dependent diabetes mellitus. J Epidemiol Community Health 1998;52(10):674-5
2. Blom L. The Swedish childhood diabetes study. Vaccinations and infections as risk deteminants for diabetes in childhood. Diabetologia 1991;34:176-81
3. Karvonen M, Cepaitis Z, Tuomilehto J. Association between type 1 diabetes and Haemophilus influenza type b vaccination: birth cohort study. BMJ 1999;318:1169-72
4. The EURODIAB Substudy 2 Study Group. Infections and vaccinations as risk factors for childhood type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus: a multicentre case-control investigation. Diabetologia 2000;43:47-53
5. DeStefano F, Mullooly JP, Okoro C, Chen RT, Marcy SM, Ward JI, Vadheim CM, Black SB, Shinefield HR, Davis RL, Bohlke K. Childhood vaccinations, vaccination timing, and risk of type 1 diabetes mellitus. Pediatrics 2001;108:e112 -
AuteurBerichten