Te hoog HbA1c

[Astrid]

Wat kan de oorzaak zijn van dit hoge HbA1c? Voeding is prima Ontbijt 1,5 snee volkoren geroosterd brood met koffie en scheutje half melk Lunch 1 snee volkoren brood, plakje kaas ( 30+) en tomaat Avondeten 2 kleine aard. Met veel groente, vlees( 100 gr. Soms n broodmaaltijd maar dan merkt mw dat in de ochtend de Glucn hoger uitvalt. Ws meer Kh. dan. Wandelt elke dag met de honden min 1 uur. Is mantelzorger voor verschill. oudjes in haar buurt. Doet boodschappen te voet of met fiets( heeft geen auto) Wat kan oorzaak zijn v te hoog HbA1c. Spuitplekken geen lipohypertrofie/ injectie techniek is goed en bloedsuikermeter, 1,5 jr oud. Gevraagd of ze op de dagen dat ze niet prikt anders eet, vlgs mw niet, eet bijna altijd hetzelfde.

Patientgegevens

Geslacht	Vrouw
Leeftijd	65
Diabetes type 1 of 2	2
Diabetesduur	>10jr
BMI	28
Kreatinine	74
eGFR/CKD-EPI	73
HbA1c	72
Orale bloedglucose-verlagende medicatie	Metformine 500mg 3x dgs 1/ gliclazide 80 nr 2x dgs 1
Overige medicatie	Losartan 100mg/ solifenacinesuccinaat 5 mg/ allopurinol 300 mg/
Overige informatie	Mw gebruikt rode rijst tabletten
Insuline soort	Abasaglar 18 Eh

	N	NO	V	NM	VA	NA	VS,
Dagcurven:	5,2	10,7	5,4	10,7	7,4	7,0	5,9

	O	M	A	S
Insulinedosering:

Mijn vraag:

Wat kan de oorzaak zijn van dit hoge HbA1c? Voeding is prima

Ontbijt 1,5 snee volkoren geroosterd brood met koffie en scheutje half melk

Lunch 1 snee volkoren brood, plakje kaas ( 30+) en tomaat

Avondeten 2 kleine aard. Met veel groente, vlees( 100 gr. Soms n broodmaaltijd maar dan merkt mw dat in de ochtend de Glucn hoger uitvalt. Ws meer Kh. dan. Wandelt elke dag met de honden min 1 uur. Is mantelzorger voor verschill. oudjes in haar buurt. Doet boodschappen te voet of met fiets( heeft geen auto)

Wat kan oorzaak zijn v te hoog HbA1c. Spuitplekken geen lipohypertrofie/ injectie techniek is goed en bloedsuikermeter, 1,5 jr oud. Gevraagd of ze op de dagen dat ze niet prikt anders eet, vlgs mw niet, eet bijna altijd hetzelfde.

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Astrid Het HbA1c komt niet overeen met de dagcurve welke je laat zien. Dit is echter maar 1 dagcurve; Je zal er meer moeten bekijken om tot een afweging te komen. Daarnaast is het HbA1c een afspiegeling van de gemiddelde glucoseregulatie van de afgelopen 2-3 maanden en dus niet gelijk aan de laatste dagcurve. Je moet je dus afvragen wat er in de laatste periode veranderd is (mogelijk verbeterd) wat het verschil zou kunnen verklaren. Daarnaast zijn er nog andere redenen: kijk eens terug in het geheugen van de meter; doet de patient tijdens dagcurve erg haar best en andere dagen minder? etc.

Beste Astrid

Het HbA1c komt niet overeen met de dagcurve welke je laat zien.

Dit is echter maar 1 dagcurve; Je zal er meer moeten bekijken om tot een afweging te komen.

Daarnaast is het HbA1c een afspiegeling van de gemiddelde glucoseregulatie van de afgelopen 2-3 maanden en dus niet gelijk aan de laatste dagcurve.

Je moet je dus afvragen wat er in de laatste periode veranderd is (mogelijk verbeterd) wat het verschil zou kunnen verklaren.

Daarnaast zijn er nog andere redenen: kijk eens terug in het geheugen van de meter; doet de patient tijdens dagcurve erg haar best en andere dagen minder? etc.

[Auteur]

Berichten