Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › stoppen insuline en starten gliclazide
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 59 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | |
BMI | 27 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 85 |
HbA1c | 77 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 2x1000 mg, gliclazide 80mgx1 |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | 4 maal/daags |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7 | 9 | 9 | 10.4 | |||
7 | 12 | 6 | 5.2 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 6 | 6 | 6 | 8 |
8 | 6 | 4 | 8 |
Mijn vraag:
Beste collega’s,
Bovengenoemde patiënt is een Pakistaans man, met een MI in VG, die sinds begin maart op een 4/daags regime is overgezet. eerder heeft hij eenmaal daags en twee maal daags regime gehad, waarmee de suiker niet onder controle was. Dhr. heeft veel pijn aan zijn lichaam die hij aan de insuline verwijt. Ik heb met hem afgesproken dat we met insuline kunnen stoppen als hij zich aan de dieet houdt, daarvoor ga ik ook hem verwijzen naar dietiste en ga ik hem ook zelf begeleiden. Mijn plan is om in eerste instantie te stoppen met insuline en gliclazide 80 mg en starten met gliclazide 30mgx4, en daarna misschien een DPP4 remmer als het nodig is.
Kunnen jullie mij hierbij advies geven?
met collegiale groeten;
Amena Gahiz POH
Beste Amena
Deze hr met 4 maal daags insuline is er niet happy mee; of de pijnklachten aan de insuline gerelateerd zijn vraag ik me af. Mogelijk vertaalt hij zijn onwelbevinden ( angst?) wel met pijn. Je geeft aan dat hij naar de diatist gaat, maar is hij daar dan niet geweest vóór aan vang van de basaal bolus therapie? Hij moet toch kennis hebben van koolhydrasten om zijn insuline dosering aan te kunnen passen. WE weten dan pakistaanse mensen vaak veel rijst eten. Dit heeft een andere glycaemische lading dan bv linzen. Een dieet kan zeker wonderen doen als hij hiermee zijn KH belasting kan verminderen en wat ook past bij zijn behoeftes en cultuur.
Wat verder opvalt is de gliclazide icm een 4 maal daags insuline regiem; niet gebruikelijk.
Het HbA1c geeft nu geen houvast net na start 4 maal daags.
Het is mij niet bekend hoeveel insuline dhr gebruikt en dus kan ik ook geen antwoord geven of het zal lukken om hem weer op oraal te zetten. Daarbij is de gliclazide 30 MR een makkelijke 1 maal daagse optie. Een DPP4 remmer kan het HbA1c nog 6-8 mmol/l doen dalen
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |