Categorie: Algemeen (geen categorie)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › SGLT2 remmer
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Goedendag,
Bij een man van 83 jaar met een bmi van 23.7, glyhb van 72, max oad( metformine, gliclazide, dpp4 remmer)geen hyperglyc klachten. Goede egfr. Wil absoluut niet over op insuline, voeding is goed. DM > 10 jaar.
Zou u dit glyhb accepteren?
Of zou u nog een sglt2 remmer toevoegen om lager uit te komen?
Ik ben geneigd het zo te accepteren, een sglt2 remmer daar valt dhr wellicht ook nog van af en dat wil je niet op deze leeftijd met dit bmi.
Wat zou u overweging zijn?
Vriendelijke groet,
Janneke
Dag Janneke,
Heeft hij hyperglycemische klachten?
wat is zijn levensverwachting (volgens jouw inschatting)?
heeft hij complicaties (microvasculair)?
Is hij kwetsbaar of vitaal?
Groet Bas
Hallo Bas,
Antwoorden op jouw vragen:
Geen hyperglyc klachten
Levensverwachting: dhr heeft ‘ alleen’ hypertensie als co-morbiditeit. Ik schat in > 5 jaar.
Microvasc complic: retinopathie bdz.
Hij komt op de fiets naar de praktijk en heeft een druk sociaal leven, redelijk vitaal dus.
Groet,
Janneke
Beste Janneke,
Als ik die patient voor me zie dan is hij nog redelijk vitaal (voor zijn leeftijd)
Daarnaast is er sprake van microvasculaire complicaties: retinipathie
De kans dat dit toeneemt en dat hij gehinderd gaat worden door een afnemende visus tot blindheid toe is bij een hoog HbA1c niet denkbeeldig.
Nogmaals goede uitleg, met ruimte voor zijn weerstend tegen insuline therapie is gewenst. Wil hij nog langer op de fiets, met goede visus, zijn rijke sociale leven nog een tijdje voortzetten dan hoort insuline therapie daarbij. Mogelijk is er een buddy te vinden (gelijke leeftijd, zelfde probleem en wel insuline gebruiker?)
Succes,
Groet Martin Willink
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |