2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › Ozempic 0,25mg i.c.m lantus hanteren of ophogen?
Patientgegevens
Geslacht | Dhr |
Leeftijd | 72 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 14 jaar |
BMI | 33,7 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 64 |
HbA1c | 49 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2x 500mg |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | Lantus |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5,4 | 6,1 | 6,3 | 7,2 | |||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30EH | |||
Mijn vraag:
Dag, Mijn vraag: hij gebruikt nu dus nog steeds Ozempic 0,25mg in combinatie met Lantus 28EH. Wat is wijsheid? Lantus verder afbouwen en Ozempic ophogen naar 0,5mg of zo laten? Graag jullie advies
Graag wil ik een advies of ik op de juiste manier kan doorgaan. Voordat dhr met Ozempic is gestart gebruikte hij Metformine 3x850mg, Glimepiride 2mg, Lantus 42EH. Gewicht 108kg en wisselende glucosewaarden.
HbA1c 89 in 2019, toen door voormalige POH op Lantus i.c.m Novorapid 3x per dag gezet. HbA1c gedaald naar 59 hierdoor. Echter gewicht nam toe, en hij had regelmatig hypo s.
We hebben hem op Ozempic gezet, gestart met 0,25mg 1 per week. Metformine naar 2x 500mg en Glimepiride gestaakt. Dit gaat erg goed! HbA1c is na 3mnd 49 en zijn dagcurves zijn prachtig. Al vanaf begin mooie waarden, nuchtere glucose tussen 5,0-6,0. Niet misselijk, en inmiddels 13kg afgevallen. Door de dalende glucose waarden (en soms nog hypo s) hebben we de insuline Lantus afgebouwd naar 28EH.
Effect is bij 0,25mg al erg groot bij hem, neemt dat af op den duur?
Nardie Dorussen.
Beste Nardie
Het antwoord moet zijn: glargine verlagen; dit geeft hypo’s de GLP1-ra niet
Het HbA1c is te laag!
NB De fraaie nuchtere waarde is wel ontsteen door medicatie; dit is niet zijn eigen gestabiliseerde nuchtere maar medicamenteus en dus meer kans op doorschieten.
Dus glargine verminderen tot een goed HbA1c bereikt is.
Of de GLP! altijd werkzaam blijft hangt af van de functie van de B cellen. Dat valt niet te voorspellen. Bij iedereen gaat die functie bij stijgen van de leeftijd achteruit. Afwachten dus
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |