Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › overstap van insuline naar tabletvorm
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 62 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 21 jaar |
BMI | 26.3 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | |
HbA1c | 45 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | geen |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | levemir |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 6.4 | 6.2 | 6.1 | 6.1 | |||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 18 Eh levemir | |||
Mijn vraag:
Patiënte heeft leefstijl omgegooid met Kh beperking en is afgevallen en van een tailleomvang van 98 cm naar 87 cm gegaan. Voelt zich goed en zou graag van de insuline af willen. Zij gebruikt alleen levemir in de ochtend, geen kortwerkend. Metformine verdraagt zij niet goed. Zij is in het verleden door gebruik van orgametril over moeten stappen op insuline. Dit gebruikt zij al lange tijd niet meer maar is wel doorgegaan met de insuline.
Nu wil ik mw. ook als soort van ‘beloning’ door goede leefstijl over laten gaan op tabletvorm.
Mijn vraag: Hoe ga ik dit doen? Metformine is niet optioneel. Insuline afbouwen naar bijv 12 Eh ipv 18 eh en starten met een gliclazide 30 mg in eerste instantie? Door gebruik van gliclazide kunnen we ook zien of er nog sprake is van een betacelfunctie lijkt mij.
Graag jullie hulp.
MVG, Irene
Beste Irene
Wat een mooi resultaat heeft je patient bereikt.
Ik begrijp dat ze nu nog 18E insuline gebruikt.
Je kan zeker proberen de insuline verder af te bouwen.
Met een HbA1c van 45 ben je zelfs aan het overbehandelen!
Mogelijk heeft mw helemaal geen insuline nodig. Blijft de nuchtere waarde te hoog en gaat het HbA1c stijgen boven de 53 mmol/mol dan pas komt orale therapie om de hoek. Gliclazide 30 mg is dan de meest voor de hand liggende keuze.
Succes
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |