Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Overstap GLP1?
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 60 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | >20 |
BMI | 31 |
Kreatinine | 104 |
eGFR/CKD-EPI | 67 |
HbA1c | 55 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine |
Overige medicatie | Enalapril 10mg, Metoprolol 200mg beide 1 x d1 |
Overige informatie | |
Insuline soort | Humalog, Tresiba |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 46 | 26 | 26 | |
70 |
Mijn vraag:
Meneer bemerkt al langere tijd dat de glucose nuchter rond de 11 mmol/l is, met 46EH Humalog ontbijt lijkt daar geen verandering in te komen (zie bijlage) post prandiaal iedere dag stijging. Spuit al jaren de Tresiba bij middageten 13:00 uur. Naast insuline gebruikt meneer ook metformine 3 x daags. Qua eetgewoonten eet deze meneer heel gestructureerd en neemt geen tussendoortjes.
Zou deze patiënt in aanmerking komen voor GLP1 of zou u iets anders adviseren? En zo ja hoe zou u dit dan doen, ook metformine stoppen?
Beste,
Ik zie een inderdaad ookenorme piek in uw trendrapport met bloedglucosewaarden soms tot > 20. en allemaal pas in de loop van de ochtend. Dat deze piek ontstaan ondanks 46e snelwerkende insuline is wel een beetje bizar.
Wat mij verder opvalt is dat uw patiënt al vóór 40e DM heeft gekregen. dat maakt een LADA voor mij toch aannemelijk.
Gezien de grote dosis snelwerkende insuline die u zult moeten staken bij start GLP-1 analoog (geen vergoeding GLP-1 analoog bij snelwerkende insuline), en de verdenking LADA twijfel ik ten zeerste aan een succesvolle overstap op een GLP-1 analoog.
ik zou meer zien in begeleiding dietist en indien mogelijk minder koolhydraten bij het ontbijt.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |