Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › oplopend HbA1c
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Bericht geplaatst door Ada Ter Keurst op February 23, 2021
Dag,
DHr V, zeer vitale 89 jarige man. Rijd naar Frankrijk met z’n caravan en partner.
Gebruikt Levemir OCH, daarbij max glicazide 3x 80 mg.
Afgelopen jaar liep HbA1c van 67 op naar 70 en nu 76. Dit is terug te zien in zijn curves, ngluc altijd eerder krapjes en avond/ VS nu regelmatig > 15. Aanpassen voeding is gepasseerd station.
Beleid: blds < 15 overdag, echter insuline inzet is niet verantwoord naar 22 eh, dit gaf ngluc waardes < 4.
Voorstel: januvia lage dosering van 25 mg inzetten? Of novorapid bij hoogst gemeten blds waarde voor bv warme maaltijd? Nadeel is vaker blds co.
Heeft u aanvullende suggesties/voorkeur/advies van behandeling?
Hartelijk dan, Ada ter Keurst
Beste Ada
Als ik het goed lees dan gebruikt hij maximaal SU en daarbij ?? EH detemir in de ochtend
Ophogen detemir geeft nuchte waarden <4 mmol/l
Gezien het reizen (auto) en vitaliteit moeten we het goed en simpel houden en hypo’s voorkomen
Toevoegen van een DPP4 remmer wordt echter niet vergoed. (en ik vraag me af of het wat doet als je reeds insuline geeft)
Als zijn BMI gelijk blijft dan lijkt het erop dat hij meer insuline afhenkelijk wordt en de SU minder gaat doen?
Dit zie je vooral bij ouderen met een goede BMI (insuline deficientie). Hij heeft dan geen nachtelijke insuline nodig.
De detemir is een insuline welke een beetje tussen de middellangwerkende en langwerkende insuline in zit. Mijn idee is om de detemir te switchen naar NPH insuline aangezien deze net wat korter werkt. Mogelijk kan je dan wel iets ophogen zonder dat je nuchter te laag uit komt.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |