Ontregeling niet goed te krijgen

[Hanneke]

Goedemorgen, Van bovengenoemde pt. heb ik even geen idee meer wat het beste te doen. Internist krijgt dhr. ook niet goed ingesteld. Bij de eerste ingevoerde curve heeft dhr. om 21 uur een hypo van 3.6. De dag na deze 2 curven zit dhr. in ochtend weer op 8.2. Het blijft rommelen. Meestal geen Hypo's altijd hoog overdag. Meerdere malen de lantus al opgehoogd. Ik dacht later misschien ryzodeg maar de HA geeft aan dat dit bij dhr. niet handig is omdat hij dan regelmatig ook moet eten. Heeft u nog een tip?

Patientgegevens

Geslacht	m
Leeftijd	79
Diabetes type 1 of 2	2
Diabetesduur	> 20jr
BMI	35
Kreatinine	84
eGFR/CKD-EPI	76
HbA1c	85
Orale bloedglucose-verlagende medicatie	Metformine 1000mg 2d1t
Overige medicatie
Overige informatie
Insuline soort	Lantus en Novorapid

	N	NO	V	NM	VA	NA	VS,
Dagcurven:	12.4	16.7	5.4	4.2	4.6	4.2	11.2
	13.3	15.4	16.2	13.3	19.6	13.8	18.3

	O	M	A	S
Insulinedosering:

Mijn vraag:

Goedemorgen,

Van bovengenoemde pt. heb ik even geen idee meer wat het beste te doen. Internist krijgt dhr. ook niet goed ingesteld. Bij de eerste ingevoerde curve heeft dhr. om 21 uur een hypo van 3.6. De dag na deze 2 curven zit dhr. in ochtend weer op 8.2.

Het blijft rommelen. Meestal geen Hypo’s altijd hoog overdag. Meerdere malen de lantus al opgehoogd. Ik dacht later misschien ryzodeg maar de HA geeft aan dat dit bij dhr. niet handig is omdat hij dan regelmatig ook moet eten.

Heeft u nog een tip?

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Hanneke Het eerste waar ik aan denk bij onverklaarde hypo's is alcohol gebruik (maar dan zie je vaker nachtelijke hypo's) en infiltraten (maar dan zou je meer ontregelingen verwachten). Een incidentele hypo zegt op zich niet zo veel maar deze hr lijkt slechter? instelbaar. Aangezien dhr 4 maal daags insuline therapie heeft komt hij in aanmerking voor FGM: hiermee kun nog veel beter door de dag/week/maand een indruk krijgen wat de instelling is en als hij bijhoudt wat hij eet ook de invloed daarvan op zijn instelling. Heb je hier zelf geen ervaring mee, vraag dan de consulent van je zorggroep of overweeg (tijdelijke) verwijzing naar de 2e lijn. Vaak kan ook de 2e lijns DV je hierbij helpen

Beste Hanneke

Het eerste waar ik aan denk bij onverklaarde hypo’s is alcohol gebruik (maar dan zie je vaker nachtelijke hypo’s) en infiltraten (maar dan zou je meer ontregelingen verwachten). Een incidentele hypo zegt op zich niet zo veel maar deze hr lijkt slechter? instelbaar.

Aangezien dhr 4 maal daags insuline therapie heeft komt hij in aanmerking voor FGM: hiermee kun nog veel beter door de dag/week/maand een indruk krijgen wat de instelling is en als hij bijhoudt wat hij eet ook de invloed daarvan op zijn instelling. Heb je hier zelf geen ervaring mee, vraag dan de consulent van je zorggroep of overweeg (tijdelijke) verwijzing naar de 2e lijn. Vaak kan ook de 2e lijns DV je hierbij helpen

[Auteur]

Berichten