Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
24 september 2020 om 07:46 ReactieEline de Bont-van Kruisbergen
Patientgegevens
Geslacht vrouw Leeftijd 48 jaar Diabetes type 1 of 2 Type 2 Diabetesduur 4 jaar BMI 28 Kreatinine 59 eGFR/CKD-EPI 90 HbA1c 58 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Gliclazide 1d60mg, jardiance 10mg, metformine 2d1000mg Overige medicatie Ozepic 0,25 1xp wk., omeprazol 1d40mg Overige informatie Mw is therapietrouw maar heeft een onregelmatige leef/werkritme waardoor ze moeilijk op orde te krijgen is Insuline soort N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
Mw is door het zh ingesteld op ozempic, ze geeft aan zonder klachten maar heeft sinds 3mnd last van misselijk, vol gevoel de dag na spuiten, is dan ook niet lekker. Mw haalt kranten bij een distributiecentrum om ze naar de bezorgers te brengen, eventueel loopt ze bij ziekte zelf de krantenwijk. Ze doet dit voor ochtend- en avondkranten. Ze is bij de dietiste geweest voor een dagcurve en eetritme. Haar advies was als volgt:
* 1 uur ‘s nachts (voor ontbijt)
* 1.5 – 2 uur na mlt
* 7 uur (voor brmlt); gaat daarna slapen
* 10.30 uur (bij opstaan/voor mlt)
* 13 uur (voor lunch)
* 1.5 – 2 uur na mlt
* 18 uur (voor warme mlt)
* voor het slapenDe 4 puntscurve wordt bij deze mw dan ook een 5 puntscurve (1, 7, 13, 18 uur en VS)
De laatste dagcurve die ik kreeg is:
Vrijdag 11 sept1.30. 9.2
16.00. 3.7Maandag 14 september
1.30. 10.1 2 boterhammen met smeerkaas
En een wilde perzik .
6.00 12.1 niks gegeten
10.30 5.4 geslapen niks gegeten
14.15 10.1 croissants op
19.00 rijst met salade gegeten 14.1
20.30 slapenDinsdag 15 sept
1.30 8.7 2 boterhammen met kaas gegeten
Wilde perzik en suikervrije drop .
7.00 9.2 nu slapen
10.50 4.9
14.40. Veg bapoa broodje op en cappuccino 5,6
Om 11.45 ozempic geprikt
19.00 na t eten 12.1Woensdag 16 sept
1.50 Zit op 6.1
6.30 zit op 6.7 niks gegeten
9.45 4,7Hierop hebben we de gliclazide gehalveerd van 1d120 naar 1d60mg, nog geen vervolg dagcurves. Maar hoe krijgen we deze Mw nu zo goed mogelijk ingesteld? Ze houdt er ook een vegetarische leefstijl op na wat het één en anders niet vereenvoudigd.
25 september 2020 om 14:30 ReactieDag Eline,
Is ze zo afgevallen op GLP1? Hoeveel KG?
Ze lijkt heel onregelmatig te eten.
misselijkheid komt meestal door te grote porties bij GLP1
Lukt het haar niet om op vaste momenten kleine porties te eten?groet Bas
30 september 2020 om 06:48 ReactieEline de BontHallo Bas,
Ze is 1,5 kg afgevallen sinds ze is gestart. Haar nieuwste dagboek is onderstaande:
1.45. Niet gegeten 8.7
5.45 9,7 om 2.30 2 db boterhammen op met rivierkreeftjes salade , wilde perzik en 4 suikervrije dropjes6.00
Nu 2 db boterhammen met eiersalade dan slapen .om 7.00medicijnen ingenomen om 7.00
10.15 geslapen 7,6
Nu koffie en een paar witte druivenPaar toastjes gegeten
6.6 om 15.3017.00 gegeten rijst met groenten en garnalen en magere yoghurt met slimpie
20.00 nu slapen 11.0
Dinsdag 29 september
1.30 geslapen en medicijnen ingenomen 9.1Als ze dus onderweg is, lukt het haar niet om te eten. Ze slaapt van 7-11uur en van 20-0.00uur. Dus haar hele dagritme is anders als normaal. Ze eet volgens het advies wat de diëtiste haar heeft gegeven.
* 1 uur ‘s nachts (voor ontbijt)
* 1.5 – 2 uur na mlt
* 7 uur (voor brmlt); gaat daarna slapen
* 10.30 uur (bij opstaan/voor mlt)
* 13 uur (voor lunch)
* 1.5 – 2 uur na mlt
* 18 uur (voor warme mlt)
* voor het slapenDe 4 puntscurve wordt bij deze mw dan ook een 5 puntscurve (1, 7, 13, 18 uur en VS).
30 september 2020 om 08:37 ReactieIk stelde de vraag wat betreft haar gewicht omdat ze een BMI van 28 heeft.
Was haar BMI > 30 voor de start van GLP1 (toen ze 1,5 kg zwaarder was)?Haar porties zoals 2 dubbele boterhammen (dus 4 boterhammen) zijn waarschijnlijk te groot voor bij haar GLP-1 therapie (en daardoor vertraagde maaglediging).
Waarom heb je bij haar voor een SGLT2-remmer gekozen?
groet Bas
-
AuteurBerichten