Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › NPH versus glargine
Categorie: Insulinetherapie
Het advies van Langerhans was altijd te starten met NPH insuline indien indicatie voor insuline therapie.
Ik heb altijd begrepen dat deze keuze vooral uit prijstechnisch oogpunt was. De prijs van glargine is denk ik nu vergelijkbaar met NPH. Is het nu zinvoller om te kiezen voor glargine i.p.v. NPH?
Beste Tessa
Het advies van het NHG is om te starten met NPH.
Als Langerhans adviseren we dit eveneens
De reden is echter niet de kosten maar het profiel en de effecten op eindpunten van de NPH insuline
Ten eerste: Het profiel van de NPH valt (bij toediening voor de nacht) samen met de nachtelijke hyperglycaemie welke je ziet bij insuline resistentie. (80% van onze T2DM patienten)
Moet je (om technische redenen) ‘s ochtends spuiten of is er geen insuline resistentie of zijn er nachtelijke hypo’s (zeldzaam) dan moet je voor een ander (insuline) profiel kiezen.
Daarnaast blijkt dat er op eindpunten (CV-events; microvasculaire schade) geen essentieel verschil te zijn met de andere insulines (zie hiervoor de noten bij de NHG standaard)
Vroeger was er ook nog een aanzienlijk prijsverschil. Dat was mooi meegenomen maar speelt geen primaire rol in de keus voor de NPH insuline.
Bij gelijke effectiviteit en veiligheid kies je natuurlijk wel voor de goedkoopste variant. Dat is nu ook de basis voor het preferentiebeleid van de verschillende zorgverzekeraars
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |