Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Nieuwe dm 2 en andere symptomen.
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 66 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 1jaar |
BMI | 30 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 70 |
HbA1c | 76 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine net gestart. |
Overige medicatie | thyrax |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 26 | ||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Mw had haar jaarcontrole lab laten prikken. Toen bleek haar GN 26 en haar hba1c 76 te zijn. Mw vertelde toen, dat ze vorig jaar (toen zat ze nog bij een andere huisarts) metformine kortdurend had gebruikt en dat ze dit kon stoppen toen ze was afgevallen. Sinds een jaar heeft ze ook een langzaam werkende schildklier. Ze had nu ook een laag natrium. Daarnaast klaagt mw over overbeharing en meer transpireren. (ze weet niet hoelang dit ongeveer speelt). Ze is nu snel moe. Heeft niet extreem veel dorst. De metformine is inmiddels herstart en haar GN was na een week 15.
Mijn vraag is of er een onderliggende oorzaak is voor de stijgende suiker. Wat zou jullie advies zijn qua behandeling.
Beste Corine,
Je hebt het over een 66 jarige dame met een BMI van 30.
Theoretisch kan ze een LADA diabetes hebben (ook ivm schildklier) en dit soort hoge waarden, maar ze daalt wel heel snel op metformine, en afvallen heeft haar destijds normoglycemisch gemaakt.
Dat natrium kan ik niet zo verklaren (misschien even overleggen met een internist), maar de vermoeidheid kan natuurlijk door haar hoge waarden komen.
Was ze ook weer zwaarder geworden? Als ze afgevallen is en desondanks hoge glucosewaarden heeft gekregen dan zou ik ook verder willen onderzoeken naar onderliggende pathologie. Maar als ze weer op haar oude gewicht zit of zwaarder is dan lijkt me dit een DM2.
Ik zou haar behandelen conform NHG standaard dm2 en haar alleen in begin wat vaker controleren of de glucosewaarden zakken.
groet Bas
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |