Categorie: Insulinetherapie
-
AuteurBerichten
-
15 april 2021 om 10:28 ReactieJacqueline Zijderveld Bosmans
Patientgegevens
Geslacht man Leeftijd 64 Diabetes type 1 of 2 type 2 Diabetesduur 19 jaar BMI 33 Kreatinine 84 eGFR/CKD-EPI 84 HbA1c Orale bloedglucose-verlagende medicatie metformine 2 x 1000 mg Overige medicatie bisoprolol 5 mg, peridonpril 8 mg,simvastatine 20 mg, cosopt consmidvry oogdruppels, Overige informatie Insuline soort ablagasar en novorapid N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: 10.3 14.3 10.6 6.4 6.7 7.2 9.3 9.5 10.8 9.6 12.2 6.0 6.7 9.8 O M A S Insulinedosering: 15 + 6 bijspuiten 15 15 28 8 + 10 bijspuiten 15 12 Mijn vraag:
Dhr eet KH arm en beweegt goed. Heeft keer diabetes2 om traject doorlopen en daardoor is hij bewust van zijn voeding en bewegen en houdt zich er strikt aan. Is in de loop der jaren aangekomen in gewicht door de insuline. Tijdens traject keer diabetes om is hij veel bewuster gaan eten en de insuline was fors afgebouwd. We hebben een jaar ook afgewacht i.v.m. niet dalen van zijn HbA1c.
Sinds kort de free liber sensor en ziet nu in de nacht dat zijn Dm waarden fors oplopen en merkt dit door het vele plassen. Hij gaat slapen met 9.0 om 6.00 uur ‘s ochtends 10.3 nuchter en na het tanden poetsen voor het ontbijt 13.2.
Nu loopt zijn gewicht weer op en zijn HbA1c. Hij zegt zich nog steeds aan het KH arme eten te houden en t bewegen en ik geloof m.. Het omzetten van lantus naar ablagasar liet geen verandering zien. En het HbA1c was al aan t oplopen?
Ik dacht andere LW insuline maar met de nieuwe soorten die 48 uur werken nog geen ervaring mee. Zie ik samen met dhr iets over t hoofd..
ps Dhr heeft glaucoom (oogdruppels voor) maar geen retinopathie. En controle voeten geen afwijkingen.19 april 2021 om 20:26 ReactieBeste Jaqueline
Helaas heeft Keer Diabetes Om niet het gewenste effect gehad. Als zijn BMI en HBA1c weer stijgt dan betekent het dat zijn insuline behoeft toeneemt, waarschijnlijk door toenemende insuline resistentie.
Met de FSL: kun je prachtig zien hoe het verloop over de dag is in dit met dhr bespreken. Verder instellen conform de richtlijn: eerst nuchter op orde dus verhoog de dosering LW voor de nacht.
Er zit geen verschil in effectiviteit tussen de verschillende insulines. De ene werkt korter en de andere langer maar het blijft het zelfde insuline molecuul.
-
AuteurBerichten