Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
7 januari 2021 om 15:35 ReactieHenny Veenstra
Patientgegevens
Geslacht man Leeftijd 70 Diabetes type 1 of 2 onduidelijk nu gestoorde nuchtere (7.5 en 6.5) Diabetesduur geen BMI 18.7 Kreatinine onbekend (wordt nu bepaald) eGFR/CKD-EPI onbekend (wordt nu bepaald) HbA1c 40 Orale bloedglucose-verlagende medicatie geen Overige medicatie geen Overige informatie SIBO (small intestine bacterial overgrowth) Insuline soort geen N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
Man die in 4 maanden 5 kg is afgevallen.
Wel genoeg energie (fietst, wandelt, is actief), niet vermoeid.
Eet kH beperkt (heeft geen grammen paraat) en overwegend vegetarisch.
Let op voldoende eiwitten (peulvruchten, noten, eieren) en neemt volle zuivel.
Geen Dm in familie.
Geen hyperglycemische klachten.Zou dit een LADA kunnen zijn?
Zin om in zijn geval antistoffen te bepalen?Nu nieuw op mijn spreekuur, heb vandaag chol lab en NF meegegeven.
Verwezen naar dietist om voeding te evalueren.11 januari 2021 om 20:43 ReactieBeste Henny
Ik ken geen patient die op deze leeftijd een LADA ontwikkeld.
Wat je wel ziet dat op deze leeftijd een insuline deficientie ontstaat (typische ouderdomsdiabetes)
Hij heeft maar licht verhoogde bloedsuikers. Dus dat verklaart niet zijn afvallen.
Je moet dan altijd bedacht zijn op een onderliggende ziekte, lees maligniteit
Verder onderzoek is zeker geindiceerd
14 januari 2021 om 20:15 ReactieGeraToevallig hebben we vandaag uitslag vh bloedonderzoek teruggekregen van pat. van ons, 77 jr oud.
Sinds 14 maanden diabetes, bij diagnose hbA1c ruim > 100 en klachten van hypers, een BMI van 21, aantal kg afgevallen. Sportief. Houdt erg van zoet eten. In 1e instantie goed reagerend op 1 metformine en 1 gliclazide en in de zomer hbA1c van 53 maar in november weer ontregeld. Blaasontsteking uitgesloten. HbA1c 72. Gliclazide opgehoogd en na 4 wkn gestegen naar 78.
Huisarts heeft echo abdomen laten maken (geen afwijkingen) daarop werd ik toch nieuwsgierig, is deze mw. erg deficiënt bij type 2 of kan ze toch type 1 hebben?
Anti GAD 29.8 E/om en C-peptide 0.44 nmol/L
Huisarts verwijst mw naar 2e lijn.
19 januari 2021 om 15:01 ReactieBeste Gera
C peptide (nuchter?) dus normaal en Anti GAD verhoogd : interessant; wil je ons op de hoogte houden?
20 januari 2021 om 08:04 ReactieGeraIk ben ook erg benieuwd wat de specialist hiervan zegt en wat er nog meer onderzocht gaat worden en of ze werkelijk LADA kan hebben. zo gauw ik meer nieuws heb, zal ik het laten weten.
(het lab was nuchter geprikt)
8 februari 2021 om 16:05 ReactieGeraPatiente is gezien door de internist en inderdaad LADA (op 77 jarige leeftijd) het kan dus toch.
De orale medicatie is gestopt en ze is gestart met 4 EH langwerkende insuline (ook bij spuiten met kortwerkend bij de maaltijden). Het bijzondere was dat ze aanvankelijk goed reageerde op de orale medicatie en toen onverwacht weer erg hoog hbA1c had.
-
AuteurBerichten