Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
15 september 2020 om 14:39 ReactieJosine
Patientgegevens
Geslacht m Leeftijd 56 Diabetes type 1 of 2 2? Diabetesduur vanaf 15-01-2018; 2,5 jaar BMI 31.3 Kreatinine 89 eGFR/CKD-EPI 84 HbA1c 81 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Metformine 500mg 3d1t, gliclazide 30mg 1d2t Overige medicatie amlodipine 10mg 1d1t, irbesartan 300mg 1d1t, rosuvastatine 20 mg 1d1t Overige informatie Insuline soort - N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
DHr. is veel in beweging, ondanks dat stijgt de blds toch.
In juni HbA1c 55, NU 7.8
In maart gliclazide verhoogd naar 2 t, toen NU blds 8.9 en HbA1c 70
In jan HbA1c 106, NU blds 17.5, toen gestart met gliclazide 1d1tVraag; is dit LADA omdat blds weer snel omhoog gaat?
15 september 2020 om 19:23 ReactieDag Josine,
Een lada is niet uitgesloten, maar een echte DM2 kan natuurlijk prima bij deze BMI. Hij faalt wel wat sneller dan gemiddeld op zijn orale medicatie.
Hoe zit het met zijn koolhydraatintake?
Mijn advies:
Gliclazide ophogen naar 90 en daarna eventueel naar 120.
Metformine kan bij deze BMI nog opgehoogd worden naar 3 x 1000.Groet Bas
1 oktober 2020 om 10:58 ReactieJosineBovengenoemde pt is nu beland op 3000mg metformine.
de HA zou nog graag willen weten welke onderzoeken er verricht moeten worden om mogelijk lada bevestigd te krijgen.
Zat al beetje te lezen op het forum dat de kosten voor dit onderzoek ook flink zijn? Wat is dan het beste om te doen?Groetjes Josine
5 oktober 2020 om 09:08 ReactieDag Josine,
Ip is aanvullend onderzoek naar een LADA niet echt nodig in de eerste lijn.
Als je het toch wilt bekijken dan is in 1e instantie het Anti-GAD een bepaling die gedaan kan worden.
Maar als deze positief is zegt dit niet wat je nu moet doen qua behandeling.orale medicatie ophogen en kijken of hij daar op reageert.
groet Bas
5 oktober 2020 om 17:15 ReactieGeorginaJe geeft aan dat pt veel beweegt. Wat doet hij dan aan beweging?Maar wisselt deze of ook met zn gewicht? En is hij ook al eens bij diëtiste geweest.
-
AuteurBerichten