-
AuteurBerichten
-
17 november 2021 om 09:55 ReactieJosé Bouw van Bloem
Goedemorgen,
Een pate heeft een gastric bypass ondergaan, inmiddels 6jr geleden. Inmiddels lopen de glucosewaarden weer op , HBA1C 53 , wat zijn de mogelijkheden iha wat betreft de plek van nieuwe generatiemiddelen .
Met vriendelijke groet,
José Bouw-van Bloem POH
17 november 2021 om 20:57 ReactieBeste José
Bij een HbA1c van 53 zou ik nog insteken op leefstijl
Het FK noemt bariatrische chirurgie niet als CI voor het gebruik van GLP1-ra.
SGLT2 remmers zijn gecontra indiceerd volgens de adviezen van de obesitas klinieken
11 januari 2022 om 18:57 ReactieVeronique MegensEven aansluitend op bovenstaande vraag: is de werking van een DPP-4 nog anders door de verandering van het maagdarmstelsel?
11 januari 2022 om 20:45 ReactieDag Veronique
Mij niet bekend
Groet Martin
1 december 2022 om 09:01 ReactieLindaHoi Martin,
Ik lees in jouw bijgevoegde folder dat er slechts op theoretische gronden het gebruik van SGLT-2 remmers (osmotische diurese) na bariatrische ingrepen wordt ontraden, echter wetenschappelijk bewijs ontbreekt.
Is er nu 1jaar later al wetenschappelijke onderbouwing? Ik heb namelijk een 63jarige patiente die al 8 jaar geleden een GB heeft gehad, wel boven de 70gr KHD zit en erg slecht reageert op een SU. Haar Hba1c is momenteel 56 met een nuchtere van 8.2.
6 december 2022 om 21:40 ReactieBeste Linda
Het HbA1c is vrijwel normaal
Hoe is het BMI? Mogelijk kan je beter kiezen voor een GLP1-ra
Ik heb nog niets kunnen vinden over SGLT2 remmers na bariatrische chirurgieGroet Martin
7 december 2022 om 18:58 ReactieJan WesterinkLeuke vraag en ik denk dat we hier nog niet alles weten maar er zijn een paar dingen om te overwegen
a. Als het kort na de OK is en de patient valt bizar af en is “ondervoed”, dan kan er een ketoacidose ontstaan: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35966831/ Ik denk dat dit niet jouw patient is.
b. Er zijn studies gedaan (en worden gedaan) om te kijken of SLGT2i helpen bij de reactieve hypoglycemie welke je wel eens ziet na een ingreep. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35674979/ Lijkt prima en veilig.
c. Er zijn geen redenen om aan te nemen dat de SGLT2i niet werkt als het gaat om het beschermen op cardiovasculair risico. Ik zou er dus geen probleem mee hebben om het te geven.
Groet
Jan
-
AuteurBerichten
7 berichten aan het bekijken - 1 tot 7 (van in totaal 7)
7 berichten aan het bekijken - 1 tot 7 (van in totaal 7)