Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › insuline vervangen door gliclazide
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 42 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 2006 |
BMI | 31 |
Kreatinine | 55 |
eGFR/CKD-EPI | 112 |
HbA1c | 55 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2x1000mg |
Overige medicatie | enalapril, ezetimibe/sumastatine, depo provera |
Overige informatie | Ozempic 1 |
Insuline soort | Toujeo 50 eh |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Deze dame is in september 2020 gestart met Ozempic. HbA1c was toen 66, in december 55, nu nog niet geprikt. Ze controleert regelmatig haar glucosewaarden, maar prikt geen consequente curves. Nuchtere waardes nu rond de 6, overdag zelden boven de 7. Ze is sinds het starten van de ozempic 8 kg afgevallen en de insuline is verlaagd van 90 naar 50 eenheden. Haar wens is om helemaal van de insuline af te komen. De reden waarom er nooit gliclazide is gestart is niet terug te vinden in het dossier. 50 eenheden lijkt mij nog aardig veel om te vervangen door gliclazide, maar is dit mogelijk? Hoe kunnen we dat het beste aanpakken, gliclazide toevoegen en langzaam opbouwen en op geleide van de curves de insuline verlagen?
Beste Ina
Mw heeft al aardig wat bereikt en ik kan me voorstellen dat zij verder wil afbouwen. Op zich is 50E insuline best wel veel. Met 1 dd insuline is het wel fijn om af en toe een dagcurve te hebben maar je titreert op de nuchtere waarde en deze is prachtig. Ik zou nog wel een HbA1c willen hebben voor je verder gaat minderen met de insuline. Over het algemeen kan je 20E insuline wel vervangen door gliclazide. Daar zit ze nog wel heel ver van af. Dus of dat gaat lukken betwijfel ik. Als ze echter nog meer gewicht kan reduceren dan is het zeker niet onmogelijk. Je kan ook een tablet gliclazide geven en daarbij de insuline verlagen… Je bent dan wel het anabole effect van extra insuline aan het minderen. Het zou haar mogelijk een impuls geven om ook haar gewicht aan te pakken, Dat wordt dan iets makkelijker
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |