Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Instellen DM
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | Man |
Leeftijd | 69 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 22 |
BMI | 25 |
Kreatinine | 102 |
eGFR/CKD-EPI | 65 |
HbA1c | 73 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Glimepiride 6 mg; Metformine 850 mg (2 maal daags) |
Overige medicatie | pravastatine 40 mg; Pantoprazol 40 mg; ascal; metoprolol 25 mg |
Overige informatie | Dhr. is 4 weken geleden met Janumet (DPP4-remmer) gestopt |
Insuline soort | NPH- insuline |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 8,2 | 10 | 18,6 | ||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 14 | |||
Mijn vraag:
Hallo, Meneer is voor 4 weken geleden gestart met NPH insuline, deze zijn we aan het ophogen, dhr. zat tot heden op 14 EH, na vandaag op 16 EH. Ben benieuwd naar uw expertise. Vriendelijke groet,
Omdat dhr. over op insuline is gegaan, moest zijn Janumet (dpp4) gestopt worden i.v.m. vergoeding.
Echter zien we nu dat de bloedsuikers vooral in de avond/voor de nachtrust fors oplopen.
Ik heb met dhr. gekeken naar zijn voedingspatroon, hieruit kunnen we niet veel wijzer worden.
Gezien het profiel van deze NPH insuline, piekkwerking 4-8 uur, en zijn werkingsduur 12-16 uur, leek het mij raadzaam om over te gaan op Lantus (werkingsduur 20-24 uur).
Nu wil ik toch jullie vragen om mee te denken in deze casus, want lees ook in het boek(insulinetherapie eerste lijn) dat NPH over op Lantus wordt uitgevoerd bij nachtelijke hypo’s, daar heeft meneer geen last van.
Erika, Praktijkverpleegkundige
Dag Erika,
Uit onderzoek blijkt niet dat een 24-uurs insuline als glargine het beter doet bij een DM2 patient. Maar ik snap je gedachten en het is best te overwegen en te proberen.
groet Bas
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |