hypo's bij mixinsuline.

[.]

Het gaat om een meneer van 78 jaar. Is nog erg zelfstandig, fietst regelmatig en is nog vrijwilliger. Kookt nog zelf zijn eten. Dhr geeft zijn curves door: 23/9 N:8.9 VL:5.2 VA:7.8 VS:12.1 24/9 's nachts 3.7, later 4.9, daarna 5.0 en uiteindelijk 6.9 28/9 's nachts 3.6, later 5.8 's morgens: 14.9 29/9 N:8.2 VL:5.2 VA:11.9 VS:12.9 's middags weg geweest, meter wel mee maar medicijnen vergeten. 2/10 N:7.9 VL:5.9 VA:8.2 VS:4.2 (nog wat gegeten voor de nacht) 3/10 N:6.6 VL:6.9 VA:4.2 VS:8.6 Novomix zit op 36-0-34-0 en gebruikt metformine1000mg 2d1t. Dhr heeft dus regelmatig hypo's. Niet goed te verklaren. Wat is wijsheid in deze casus. Hypo's heeft hij op verschillende momenten. Als er gekeken wordt naar 23/9 s' avonds gaat dhr naar bed met 12.1 en krijgt hij 's nachts een hypo... Spuitplekken heb ik al met dhr besproken en geadviseerd eens op andere plaatsen zijn insuline te injecteren. Wat zouden jullie doen?

Patientgegevens

Geslacht	Man
Leeftijd	78
Diabetes type 1 of 2	type 2
Diabetesduur	19 jaar
BMI	32.5
Kreatinine	115
eGFR/CKD-EPI	52
HbA1c	62
Orale bloedglucose-verlagende medicatie	metformine1000mg 2d1t.
Overige medicatie	Pravastatine40mg, Acetylsal car, Tambocor.
Overige informatie
Insuline soort	Novomix

	N	NO	V	NM	VA	NA	VS,
Dagcurven:	8.9		5.2		7.8		12.1
	7.9		5.9		8.2		4.2

	O	M	A	S
Insulinedosering:

Mijn vraag:

Het gaat om een meneer van 78 jaar. Is nog erg zelfstandig, fietst regelmatig en is nog vrijwilliger. Kookt nog zelf zijn eten.

Dhr geeft zijn curves door:

23/9 N:8.9 VL:5.2 VA:7.8 VS:12.1

24/9 ‘s nachts 3.7, later 4.9, daarna 5.0 en uiteindelijk 6.9

28/9 ‘s nachts 3.6, later 5.8 ‘s morgens: 14.9

29/9 N:8.2 VL:5.2 VA:11.9 VS:12.9 ‘s middags weg geweest, meter wel mee maar medicijnen vergeten.

2/10 N:7.9 VL:5.9 VA:8.2 VS:4.2 (nog wat gegeten voor de nacht)

3/10 N:6.6 VL:6.9 VA:4.2 VS:8.6

Novomix zit op 36-0-34-0 en gebruikt metformine1000mg 2d1t.

Dhr heeft dus regelmatig hypo’s. Niet goed te verklaren. Wat is wijsheid in deze casus. Hypo’s heeft hij op verschillende momenten. Als er gekeken wordt naar 23/9 s’ avonds gaat dhr naar bed met 12.1 en krijgt hij ‘s nachts een hypo…

Spuitplekken heb ik al met dhr besproken en geadviseerd eens op andere plaatsen zijn insuline te injecteren.

Wat zouden jullie doen?

[Marjolein]

Als ik de waarden zo bekijk komen de hypo's vooral 's nachts voor. Je kunt proberen om de novomix voor het avondeten wat te verlagen. Misschien komt hij dan nuchter ook mooier uit.

Als ik de waarden zo bekijk komen de hypo’s vooral ‘s nachts voor. Je kunt proberen om de novomix voor het avondeten wat te verlagen.

Misschien komt hij dan nuchter ook mooier uit.

[Bas Houweling (kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Eens met Marjolein. groet Bas

Eens met Marjolein.

groet Bas

[Auteur]

Berichten