Categorie: FGM
-
AuteurBerichten
-
24 augustus 2021 om 07:31 ReactieInge
Goedemorgen,
Ik heb nu een aantal patiënten die gebruik gemaakt hebben van de gratis sensor van Abbott terwijl zij geen insuline spuiten. Dit om meer inzicht te krijgen. Een pt had onderwijl metformine en de andere pt niet. Beide ervoeren een aantal keren een hypo, zonder deze zelf op te merken maar dit zagen zij terug op de sensor. Uiteraard wordt mij gevraagd wat hier mee te doen.
(ik heb zelf ook eens voor 2 weken een sensor mogen dragen voor de ervaring en ook ik, zonder dm, had in de nacht een hypo, evenals mijn collega)
Mijn vraag is of anderen dit ook wel eens ervaren en wat het advies moet zijn. Kan het kwaad dat iemand even wat laag zit (hier zelf geen weet van heeft/ klachten van heeft)? Is het normaal dat we allemaal wel eens laag zitten en bv alleen diabeten dit niet zelf ‘oplossen’?
Ik lees graag jullie ervaringen.
27 augustus 2021 om 08:05 ReactieBeste Inge,
Leuke vraag, en fijn dat u het bestand even meestuurt.
Wat betreft de hypo’s bij uzelf (geen DM): lage bloedglucosewaarden (zo rond de 3,5 mmol/L) zijn eigenlijk normaal. Er zijn mensen die hele dagen bloedglucosewaarden rond 4 mmoll/L.
Of uw patiënten “iets moeten” met die hypo’s hangt een beetje af van het behandelbeleid. Zij hebben geen insulinetherapie, maar als zij een Sulfonylureumderivaat hebben is het wellicht aan te raden om die wat te minderen (ws is het HbA1c dan ook aan de lage kant). Metformine en DPP4-remmers geven geen hypo’s en daar hoeft u dus ook geen dosisaanpassing te doen.Wat ik zelf vaak zie, en wellicht kunt u dat ook eens bespreken met uw patiënt, is een daling van de bloedglucosewaarden na een paar dagen sensorgebruik. Maw: uw patiënt krijgt inzicht in de bloedglucosewaarden gedurende de dag en gaat zijn leefstijl aanpassen. En dat is natuurlijk precies wat u beoogt.
Tenslotte: de eerste paar uur na ingebruikname van de sensor kunnen de bloedglucosewaarden wat meer afwijken, dus als u daar de hypo’s ziet mag u die enigszins nuanceren.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
31 augustus 2021 om 09:30 ReactieEvelien van der HeijdenHallo,
Sinds een paar weken is bij mij een patiënt gestart met FGM. Dit is mijn 1e patiënt die ik begeleid met FGM. Nu heeft zij al enige tijd mn in de nacht hypo’s maar ook overdag een lage bloedsuiker. Als zij vervolgens haar bloedsuiker meet met een vingerprik zijn de bloedsuikers normaal. Haar vertrouwen in de GFM is hierdoor fors gedaald. Evenals haar nachtrust aangezien de meter haar continu wekt door de lage bloedsuikers.Heeft iemand ervaring, tips etc.
Alvast bedankt!
Met vriendelijke groet, Evelien van der Heijden POH
2 september 2021 om 08:57 ReactieBeste Evelien,
Vergeleken met een vingerprik zult u enige vertraging ( 5-10 min) zien in de bloedglucosewaarden met FGM. Maw: een vingerprik geeft de lage bloedglucosewaarden eerder weer dan de meting in het weefselvocht (FGM).
Belangrijk is ook ook te weten hoe te trendpijl staat: bijv. een 3,8 en stijgende trendpijl, dan zal zij logischerwijs met een vingerprik hoger uitkomen met de bloedglucosewaarde.
Dus dat moet goed worden bekeken, en is ook het doel van deze device: meer te weten komen, meer inzicht krijgen.
Daarnaast is het van belang te achterhalen of de BG-meter nog correct werkt, en of er daadwerkelijk op hetzelfde moment is geflasht en cappilair gemeten.
Ik adviseer daarom altijd om een vingerprik te doen met de meegeleverde reader, niet met de (oudere ) meter die uw patiënt al had.Zo wordt namelijk de vingerprik ook weergegeven (als een *) in het dagelijks logboek.
Tenslotte zien we bij overgewichtige mensen die slapen in in zijligging soms een “afknelling” van de arm ( pat. ligt dan op de arm waar de sensor zit). Draaien helpt dan uiteraard.Kortom, er zijn veel oorzaken. Ik zou ze stap voor stap met uw patiënt bespreken.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
-
AuteurBerichten