Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › hoog HbA1c, insuline aanpassen
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 64 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 15 jaar |
BMI | 31 |
Kreatinine | 65 |
eGFR/CKD-EPI | 87 |
HbA1c | 74 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 3x 500 |
Overige medicatie | amlopdioine 1x 5, rosuvastatine1x 5, losartan 1x50 monocedocard 1x50, acetyls card 1x80, furosemide 1x40, oprymea, esomeprazol 1x 40, seebri 1x 44, foster next 2x 100/6, ventolin 200 zn |
Overige informatie | copd, stabiel AP, steatosis hepatis, spastische colon, ferriprieve anemie (hb 7.1) |
Insuline soort | novomix |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 8.1 | 11.6 | 8.4 | 4.8 | |||
8.0 | 9.3 | 6.8 | 12.8 | 12.2 | 18.0 | 13.9 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30 | 26 | ||
Mijn vraag:
Mw is bekend met diabetes sinds 2006, 2014 gestart met insulatard en ivm stijging HbA1c in 2020 gestart met novomix. Vraag: Heeft het zin om met deze wisselende dagcurves de novomix verder op te hogen? of toch naar een basaal bolus regime over te stappen. Glp-1 starten (dan wel naar 1x daags insuline) lijkt me ivm klachten dat eten niet goed zakt geen oplossing
HbA1c blijft te hoog, mw heeft al sinds 2004 altijd een hongergevoel, heeft gevoel dat eten niet goed zakt, soms misselijk, opboeren en altijd pijn onder de borsten. transpireert veel overdag. (meet dan geen lage suikers)
Is bij internist geweest, gastroscopie liet geen afwijkingen zien en bij coloscopie zijn poliepen weggehaald. pijn onder de borsten zou syndroom van Tietze zijn.
gewicht van mw is stabiel, wel te zwaar, is bij diëtiste onder controle. bloeddruk netjes 139/67
dagcurves wisselen, kijk ik naar de afgelopen maanden dan
nuchter tussen 6.4-8.8
no tussen 7.8-14.5
vl tussen 5.9-11.9
nl tussen 10.1-14
va tussen 8.4-15
na tussen 5.3-7.1 met enkele keren een uitschieter naar >10
vs tussen 7.9-15
Dag Angela,
Ik zou inderdaad overstappen op een basaal-bolusregime met deze wisselende waarden. Dit heeft waarschijnlijk ook te maken met haar wisselend KH-intake, dus ook een verwijzing naar een dietist is belangrijk.
groet Bas
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |