Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Hoog hba1c bij normale/lage curve
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 62 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | >10 jaar (ik kan tot 2006 terugkijken) |
BMI | 30.9 |
Kreatinine | 45 |
eGFR/CKD-EPI | 103 |
HbA1c | 68/70 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 3dd 500 mg |
Overige medicatie | Lantus 1dd 38 EH en Novorapid bij avondeten 4 EH |
Overige informatie | Marokkaanse oorsprong |
Insuline soort | Lantus en Novorapud |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.6 | 7.1 | 5.6 | 5.7 | |||
4.2 | 6.8 | 5.5 | 5.9 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 4 | 38 | ||
4 | 38 |
Mijn vraag:
Beste, Graag jullie mening/idee over deze casus. Nu net lab geprikt en hba1c is 68 of 70 (heb twee waardes van het lab teruggekregen, dus dat wordt nog uitgezocht…) en dit komt totaal niet overeen met haar dagcurve van afgelopen dinsdag en woensdag… Ik heb echt geen idee hoe ik de waardes van haar hba1c kan rijmen met haar curve. Ik ga nu aan de hand van de curve niets aanpassen in de insuline, maar hoe nu verder? Hebben jullie tips/ideeën? Dank alvast!
Ik zag mevrouw in de zomer voor het eerst met een prachtige curve en hoog hba1c (toen 73). Heb haar meter vergeleken met die van mij, komen overeen. Meter ingezien: waarde die zij meet is ook dezelfde als die zij opschrijft. Was door mijn voorganger net wat gewijzigd in de insuline (NR bij avondeten toegevoegd, want piekte rond avondeten/slapen) dus mijn hoop was dat de waarde van het hba1c nog verder zou zakken nu curve zo netjes was.
Mw geeft aan écht niet anders te eten of te doen als zij moet prikken voor de curve als op de andere dagen. Dochters van mevrouw (komen mee ivm taalbarrière) beamen dit ook. Beweegt niet/nauwelijks en ook niet meer op de dagen dat ze moet prikken. Ze geeft aan dat ze vorige week zelfs een hypo heeft gehad (suiker tussen de 2 en 3).
Beste Ilse
Bij afwijkend HbA1c moet je inderdaad denken aan ‘meetfouten’. Dat heb je goed uitgezocht. daarnaast kunnen hemoglobinopathienn (sikkelcel of thalassemie) een afwijkend HbA1c geven.
In ieder geval kun je je richten naar de dagcurve want je weet dat die betrouwbaar is!
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |