4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › Hoge glucose na jardiance, hoe verder?
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 70 |
Diabetes type 1 of 2 | dm2 |
Diabetesduur | > 10 j |
BMI | 28 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 68 |
HbA1c | 75 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metf 500mg 5x, gliclacide 30mg 4x, jardiance 25mg |
Overige medicatie | voor RR: amlodipine, enalapril/hydro |
Overige informatie | jardiance door specialist voorgeschreven, wil leefpatroon niet omgooien |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
vitale man, wandelt veel
Beste Riet,
Wat is je vraag?
Sorry, mijn vraag was verdwenen. Mijn vraag is: is de volgende stap naar een langwerkende insuline en welke DM medicatie dan af te bouwen? Of zijn er nog andere mogelijkheden.
Beste Riet
Als deze man geen CV events gehad heeft, en daar lijkt het op, dan zou ik de SGLT2 remmer stoppen en starten met insuline therapie. De SGLT2 remmer wordt niet vergoed met insuline therapie. (evt. via terugbetaalregeling wel) Het kan best zijn dat hij ook minder insuline productie van de ß-cel heeft en daardoor een stijgend HbA1c heeft. Dan zou het logisch zijn de gliclazide (ook) te verminderen. In ieder geval stop je SU bij 2 maal daags mix of basaal bolus therapie (Dit laatste zou ik gezien de leeftijd vooralsnog niet adviseren)
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |