HbA1c val verhoogd bij ouderen

[Brenda van den Hoek]

Hoi, Ik heb laatst de nascholing demedicalisatie gevold en daar werd aangegeven door de diabetesverpleegkundige dat het HbA1c bij ouderen regelmatig vals verhoogd is. Klopt dat? En wat is daar de oorzaak dan van? Ik weet dat hij bij een laag Hb vals verlaagd kan zijn, maar andersom heb ik namelijk nog nooit van gehoord. Ik had de vraag nog een keer in de chat gesteld, maar kreeg daar geen duidelijk antwoord op. Ik hoop dat jullie me iets meer kunnen vertellen ook wat betreft de oorzaak ervan zodat ik daar op in kan spelen. Vriendelijke groeten, Brenda van den Hoek

Hoi,

Ik heb laatst de nascholing demedicalisatie gevold en daar werd aangegeven door de diabetesverpleegkundige dat het HbA1c bij ouderen regelmatig vals verhoogd is. Klopt dat? En wat is daar de oorzaak dan van?

Ik weet dat hij bij een laag Hb vals verlaagd kan zijn, maar andersom heb ik namelijk nog nooit van gehoord.

Ik had de vraag nog een keer in de chat gesteld, maar kreeg daar geen duidelijk antwoord op.

Ik hoop dat jullie me iets meer kunnen vertellen ook wat betreft de oorzaak ervan zodat ik daar op in kan spelen.

Vriendelijke groeten,

Brenda van den Hoek

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Branda Het HbA1c kan vals verhoogd zijn bij chronische ijzergebrek anaemie. De erytrocyten blijven dan langer in de circulatie. Er is een verlengde levensduur van de erytrocyten. De milt filtert de oude ery's er minder snel uit. Het proces van glycering van de erytrocyten kan dan langer doorgaan waardoor een hoger HbA1c gevonden wordt. Andere reden met een verlengde levensduur van de ery's: status na splenectomie Daarnaast kan je bij een COPD een hogere waarde vinden; ook hier een langere levensduur van de ery's en een hoog Hb. Patienten met een chronische nierziekte (laag erytropoetine) en ook een vit B12-anaemie geven een vals verhoogd HbA1c

Beste Branda

Het HbA1c kan vals verhoogd zijn bij chronische ijzergebrek anaemie. De erytrocyten blijven dan langer in de circulatie. Er is een verlengde levensduur van de erytrocyten. De milt filtert de oude ery’s er minder snel uit. Het proces van glycering van de erytrocyten kan dan langer doorgaan waardoor een hoger HbA1c gevonden wordt.

Andere reden met een verlengde levensduur van de ery’s: status na splenectomie

Daarnaast kan je bij een COPD een hogere waarde vinden; ook hier een langere levensduur van de ery’s en een hoog Hb.

Patienten met een chronische nierziekte (laag erytropoetine) en ook een vit B12-anaemie geven een vals verhoogd HbA1c

• Deze reactie is gewijzigd 3 maanden, 3 weken geleden door  Martin Willink (Kaderhuisarts).

[marisca van den berg]

Kan het zo zijn bij man van 89 die ferro 200 slikt vanwege zijn anemie maar nu een Hb gehalte heeft van 10.8 en gehalte ery's 5.6, hematocriet 0.54 is dat het HbA1c vals verhoogd is? Staat nu op 102 In oktober 2020 was HbA1c 37 en zijn toen medicatie gaan stoppen. Hb was toen 9.6 en ery's 4.8 hematocriet 0.48. Ik wil niet onnodig veel medicatie op gaan starten en is het dan juist raadzaam om zijn ferro te stoppen? graag verneem ik hier een reactie op. groetjes marisca van den Berg

Kan het zo zijn bij man van 89 die ferro 200 slikt vanwege zijn anemie maar nu een Hb gehalte heeft van 10.8 en gehalte ery’s 5.6, hematocriet 0.54 is dat het HbA1c vals verhoogd is? Staat nu op 102

In oktober 2020 was HbA1c 37 en zijn toen medicatie gaan stoppen. Hb was toen 9.6 en ery’s 4.8 hematocriet 0.48.

Ik wil niet onnodig veel medicatie op gaan starten en is het dan juist raadzaam om zijn ferro te stoppen?

graag verneem ik hier een reactie op.

groetjes

marisca van den Berg

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Marisca Om te beginnen is een verandering van HbA1c van 37 naar 102 wel heel merkwaardig Daarbij is er een gering verschil in Hb met nu normale waarde. Ik verwacht daarvan geen groot effect op het HbA1c. Als er al een correctie is dan naar beneden aangezien een verbeterd Hb door het ijzer meer jongere erytrocyten in de circulatie brengt die nog niet geglycolyseerd zijn dus een lager HbA1c zou daardoor eerder te verwachten zijn. Wat betreft het huidige HbA1c: hoe zijn de bloedsuikers nu? ik verwacht dat deze tussen de 15 en 20 liggen Heeft hij normale bloedsuikers dan overleggen met de klinisch chemicus van het lab

Beste Marisca

Om te beginnen is een verandering van HbA1c van 37 naar 102 wel heel merkwaardig

Daarbij is er een gering verschil in Hb met nu normale waarde. Ik verwacht daarvan geen groot effect op het HbA1c. Als er al een correctie is dan naar beneden aangezien een verbeterd Hb door het ijzer meer jongere erytrocyten in de circulatie brengt die nog niet geglycolyseerd zijn dus een lager HbA1c zou daardoor eerder te verwachten zijn.

Wat betreft het huidige HbA1c: hoe zijn de bloedsuikers nu? ik verwacht dat deze tussen de 15 en 20 liggen

Heeft hij normale bloedsuikers dan overleggen met de klinisch chemicus van het lab

[Auteur]

Berichten