Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Hb1ac goed toch medicatie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | Vrouw |
Leeftijd | 37 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 2 maand |
BMI | 39.2 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 86 |
HbA1c | 45 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | 1x daag 500mg metformine |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Door bij toeval verhoogde nuchtere glucose metingen tussen (8.0-10.0) Contact huisarts opgenomen Maar nu nog steeds overdag snel lage waardes ±4.5/5.5 *Hoe kan nuchter waardes hoger zijn dan voor het slapen gaan zonder dat gegeten heb in avond?
Meerdere curves gemaakt alleen smorgens verhoogd de resterende dag tussen de 4.5-8.5
Hb1ac laten meten deze was 45
Lab criteria is 20-42
Huisarts schreef 2x daags 500mg metformine voor
Eerste week last van lage waardes na eten waarde tussen 4.8-6.5
Nuchter tussen 3-4.5
Advies herzien 1x daags metformine
Alleen in ochtend nuchter waarde verhoogd daarna de rest van dag niet meer
Savonds voor slapen gaan gemiddeld 6.0
Smorgens wakker worden nuchter gemiddeld 9.0
Vervolgens 2 uur na ontbijt weer normale waardes
*Ik lees dat hb1ac 53 als diabetes grens aangehouden
Terwijl ik volgens huisarts assistent met hb1ac 45 diabetes2 zou hebben
*Is medicijnen normaal bij hb1ac 42- 45?
Beste Maria
De diagnose diabetes wordt gesteld op 2 maal een nuchtere lab waarde > 6,9
Is dit bij jullie patient het geval? Is er neuchter veneus lab bepaald of capillair? (capillair kan tot +/- 15% variëren)
Het HbA1c is geen diagnosticum. Immers deze kijkt terug naar de instelling over de afgelopen 3 maanden en kan dus lager zijn wat je nu zou verwachten of ook omgekeerd; afhankelijk van leefstijl en/of medicatie.
Wat betreft de behandeling: MF is de eerste medicamenteuze stap voor het verlagen van de nuchtere glucose waarden maar de eerste stap in de behandeling is leefstijl. Je kan daar rustig 3-6 maanden voor uit trekken. Waarom meteen iemand medicaliseren. De oplossing wordt dan in het pilletje gezocht terwijl leefstijl de hoeksteen van de behandeling is.
Deze richtlijnen staan duidelijk in de NHG standaard en in het boek protocollaire diabeteszorg van Langerhans en NHG
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |