Categorie: Algemeen (geen categorie)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › GLP1 toevoegen aan mixinsuline
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 63 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 20 jaar |
BMI | 34 |
Kreatinine | 86 |
eGFR/CKD-EPI | 82 |
HbA1c | 65 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 3x850mg |
Overige medicatie | ascal, simvastatine, metoprolol, HCT, inhalatie medicatie |
Overige informatie | |
Insuline soort | novomix 30 |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Patient heeft en zittend beroep en verbrandt te weinig. Staat open voor GLP1-RA behandeling. Ik weet niet of in het licht van de nieuwe standaard de GLP1-RA ook naast de novomix mag? of gaat dhr over op basale insuline?
Ik heb even geen recente dagcurve paraat.
Beste Janneke,
Even als niet forum-houder maar aangezien ik nu toch even op de site ben: https://znformulieren.nl/337936417/Formulieren?folderid=2760278017&title=GLP-1-agonist++in+COMBINATIE+met+insuline
In het formulier staat dat GLP1 naast insuline alleen vergoed wordt naast LW insuline. Strikt genomen is dat hier niet het geval. De apotheek doet er niet altijd heel erg moeilijk over overigens maar eigenlijk mag het niet. Ik heb geen doseringen van je mix insuline hier staan maar ik kan mij voorstellen dat je in lijn met “insulinetherapie in de eerste lijn” van Langerhans, je mix terugrekent naar 1x LW (dus 70% van je totaal dosis) en daar dan een GLP1 aan toevoegt.
Hopelijk helpt je dit verder!
Jan Westerink
UMCU
Dag Janneke en Jan,
Als je start met GLP1ra dan ga je een betere insuline respons krijgen na KH intake. Mogelijk is dan het kortwerkende deel van de NM niet meer nodig.
Zoals Jan al stelt: gebruik de 70% LW en zet de NM om naar 70% LW bij de start van GLP1-ra, mogelijk moet je de insuline dosering nog wel verder reduceren. Controle is dus noodzakelijk
Dank voor jullie reactie; Ik ga patiënt overzetten op NPH en goed controleren.
Vriendelijke groet,
Janneke
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |