2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › GLP1 bij methotrexaat en insuline?
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 73 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | >10 jaar |
BMI | 37.5 |
Kreatinine | 90 |
eGFR/CKD-EPI | 73 |
HbA1c | 74 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | geen |
Overige medicatie | abasaglar (lantus) 24 EH, sifrol, simvastatine, pantoprazol, metoprolol, foliumzuur, colecalciferol, citalopram, alendroninezuur, ascal, rivastimine, metoject, toviaz |
Overige informatie | Dhr heeft RA en polymyalgia en daarnaast ook Lewy-body dementie, daardoor ook altijd onvolledige dagcurven |
Insuline soort | zie hierboven |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 6.4 | 9.3 | |||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 24 | |||
Mijn vraag:
Mijn patiënt van 73 jaar gebruikt insuline (Lantus 24EH) en heeft van een kennis (arts) gehoord dat linagliptine zo’n goed middel is en dat het misschien ook wel wat voor hem is.
Dhr. is bekend met RA en gebruikt hier methotrexaat voor.
Ik denk zelf dat linagliptine niet de juiste keus is áls hij GLP1 zou gaan gebruiken (dan eerder semaglutide, vw leeftijd en bijwerkingen), maar mijn twijfel ligt nog meer bij de leverfuncties die verslechterd kunnen raken door methotrexaat.
Wat kunnen jullie hierover zeggen?
Dhr is nog maar kort in praktijk. Het is mij onduidelijk waarom dhr geen orale dm-medicatie gebruikt, heeft ooit wel metformine gehad. Misschien beter om deze te herstarten?
Beste Janneke
Je patient heeft een aantal dagcurve waarden welke niet passen bij het HbA1c
Wat betreft de nuchtere waarde zou ik niet zo veel doen: Deze man is ontegenzeggelijk kwetsbaar en heeft een beperkte levensverwachting.
Als je het drastisch wil aanpakken dan is stoppen met insuline en vervangen door MF en DPP4 remmer een optie; maar ik vrees dat je dan niet deze waarden gaat halen.
Misschien zo laten?
Groet Martin Willink
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |