2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 54 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 5 |
BMI | 35,2 |
Kreatinine | 67 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | 58 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2000mg, Glicazide 30mg |
Overige medicatie | Simvastatine 40mg |
Overige informatie | |
Insuline soort | geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Hr heeft sinds 5 jaar diabetes en overgewicht. DM bij vader en moeder. Is 2 x bij de dietist geweest, slaat soms door in veel of veel te weinig eten. Kan moeilijk maat houden. Beweging, soms heel regelmatig maar soms ook nauwelijks.
Gewicht schommelt tussen de 103-118 bij een lente van 1 meter 80. Al jaren, lager lukt niet.
Hba1c van 2016 tot nu: 55 – 51 – 69 – 60 – 45 – 65 – 73 – 84 – 54 – 47 – 55 – 58
Hr rommelt vaak met zijn medicatie (pas zelf dosering aan op gevoel), krijgt hypo’s van > 30mg Glicazide ( mn als hij tegelijkertijd ook zeer KH beperkt eet). Het lukt niet om een stabiel leefstijl te creëren. Daarbij schommelen de HBA1c en bls mee met zijn gewicht. De huidige medicatie lijkt hij nu een tijdje te slikken maar zijn Hba1c loopt ook weer op (gewicht ook). Hij is ook wel klaar met de strenge leefregels die hij moet volgen om zijn suiskers goed te houden.
Resumé: Max oraal (DPP4 zou nog kunnen) max verbetering leefstijl.
Vraag: Is GLp1 een optie? Winst:
1) afvallen
2) betere instelling en mogelijk ook minder orale medicatie nodig
3) minder stress tav leefstijl
4) BMI > 35 (meestal)
Insuline wel besproken maar dan wordt afvallen helemaal moeilijk.
Beste Marije
Dit lijkt mij een prima kandidaat voor een GLP1-ra
De voordelen noem je al op; het kan zeer waarschijnlijk helpen bij gewichtsreductie doordat er sneller verzadiging optreedt en de maagontlediging vertraagd is. Pas wel op voor misselijkheid als hij zijn portiegrootte niet aanpast. Mogelijk kan de SU dan helemaal gestaakt.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |