GLP-1 en gliclazide

[InaPOH]

Patiënte is bekend met PAV en hypertensie. Mevrouw is in augustus gestart met Ozempic. HbA1c was toen 73, gewicht 97kg. Ze past haar voeding goed aan en beweegt dagelijks (sinds ze mee heeft gedaan aan de diabeteschallenge!). Ze wordt begeleid door de diëtiste. HbA1c is nu gedaald naar 50 en ze is 5 kg afgevallen. Wat is nu het beste beleid: doorgaan met Ozempic 0,5 of de Ozempic ophogen naar de volledige dosis en zo nodig de gliclazide afbouwen?

Patientgegevens

Geslacht	vrouw
Leeftijd	45
Diabetes type 1 of 2	DM2
Diabetesduur	6 jaar
BMI	30
Kreatinine	63
eGFR/CKD-EPI	98
HbA1c	50
Orale bloedglucose-verlagende medicatie	metformine 2x100mg, gliclazide 4x30mg
Overige medicatie	enalapril 10mg. HZT 12,5mg, simva 40mg, acenocoumarol 1mg, gabapentine 3x100mg
Overige informatie	Ozempic 0,5
Insuline soort

	N	NO	V	NM	VA	NA	VS,
Dagcurven:	7.9

	O	M	A	S
Insulinedosering:

Mijn vraag:

Patiënte is bekend met PAV en hypertensie.

Mevrouw is in augustus gestart met Ozempic. HbA1c was toen 73, gewicht 97kg.

Ze past haar voeding goed aan en beweegt dagelijks (sinds ze mee heeft gedaan aan de diabeteschallenge!). Ze wordt begeleid door de diëtiste.

HbA1c is nu gedaald naar 50 en ze is 5 kg afgevallen.

Wat is nu het beste beleid: doorgaan met Ozempic 0,5 of de Ozempic ophogen naar de volledige dosis en zo nodig de gliclazide afbouwen?

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Ina Wat heeft deze mw een mooi resultaat behaald met de semaglutide Ik zou de gliclazide minderen naar 90 mg bij ontbijt, de ozempic zo laten. Dit lage HbA1c duid op mogelijke hypo's en dat komt dan van de SU

Beste Ina

Wat heeft deze mw een mooi resultaat behaald met de semaglutide

Ik zou de gliclazide minderen naar 90 mg bij ontbijt, de ozempic zo laten.

Dit lage HbA1c duid op mogelijke hypo’s en dat komt dan van de SU

[InaPOH]

Beste Martin, bedankt voor deze snelle reactie. Is het ook een optie om de ozempic op te bouwen naar de volledige dosis en de gliclazide te stoppen? Dit i.v.m. de wens om minder pillen te slikken én om hypo's te voorkomen (tot nu toe heeft ze trouwens geen last gehad van hypo's).

Beste Martin, bedankt voor deze snelle reactie.

Is het ook een optie om de ozempic op te bouwen naar de volledige dosis en de gliclazide te stoppen? Dit i.v.m. de wens om minder pillen te slikken én om hypo’s te voorkomen (tot nu toe heeft ze trouwens geen last gehad van hypo’s).

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Ina Ik twijfel daar over; mogelijk heb je het optimale effect met deze dosering semaglutide bereikt, misschien ook niet. Dus je kan verder de SU verminderen. Probeer het en je ziet het effect. Mogelijk nemen de bijwerkingen van GLP1 toe, maar dat merk je dan wel.

Beste Ina

Ik twijfel daar over; mogelijk heb je het optimale effect met deze dosering semaglutide bereikt, misschien ook niet.

Dus je kan verder de SU verminderen. Probeer het en je ziet het effect.

Mogelijk nemen de bijwerkingen van GLP1 toe, maar dat merk je dan wel.

[Auteur]

Berichten