Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › ernstig verhoogde suikerwaarden
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | Mevr. |
Leeftijd | 54 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 4 jaar |
BMI | 44.1 |
Kreatinine | 35 |
eGFR/CKD-EPI | 90 |
HbA1c | 114 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | gliclazide 3dd1t januvia 100 mg 1dd1t |
Overige medicatie | Atenolol, Irbesartan, omeprazol |
Overige informatie | obesitas |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Patiënt bekend met diabetes vanaf 2017, destijds gestart met metformine maar dit gaf hevige diarree, zelfs in de laagste dosering, toen gestart met Gliclazide, dit gaf in het begin voldoende daling van de HbA1c rond de 55. Hierop besloten toch jardiance toe te voegen (door mijn voorgangster POH) dit ging goed tot mevr. in 2020 weer begon te stijgen met het HbA1c tot 70, iom HA jardiance 10 mg omgezet naar januvia 100 mg. Nu dus bij de controle een HbA1c van 114 en nuchtere waarde 20. Mevr. heeft corona gehad (april 2021), zou dit nog invloed kunnen hebben? Ze staat sceptisch tegenover start insuline. Glp1 komt ze niet voor in aanmerking ivm geen metformine gebruik. Mevr. snaait/snoept veel, heeft altijd honger. Nu geen klachten van de hoge suikers, alleen wat tintelingen in de voeten. Heb al met mevr. gehad over start insuline, wat zou jullie advies zijn? Zelf wil ze weer terug naar de jardiance.
Beste Jolanda.
Het lijkt erop dat deze mw last heeft van corona kilo’s. Is ze (nog) meer aangekomen? (BMI 44) en ze heeft altijd honger.
GLP1 ra wordt vergoed bij maximaal verdraagbare dosering MF en SU. De maximaal verdraagbare dosering MF is dan 0 mg.
Deze mw komt zeker in aanmerking voor GLP1 therapie (of bariatrische chirurgie). Haar eetlustprobleem zal zeker verminderen met GLP1 maar de onderliggende oorzaak voor het vele eten moet ook aangepakt (POH GGZ?).
NB: bij GLP1 therapie de DPP4 remmer stoppen
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |