Categorie: Diabetes en CVRM
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Diabetes en CVRM › bepalen acr urine bij ouderen
Categorie: Diabetes en CVRM
Wij hebben een wat oudere populatie in onze praktijk en ik zie veel oudere mensen met normale waarden van de acr in de urine die we jaarlijks bepalen bij de jaarcontrole vrm en dm.
Kan deze bepaling worden weggelaten op oudere leeftijd en zoja op welke leeftijd?
Het is voor het goed kunnen beantwoorden van deze vraag van groot belang wat u bedoelt met een “oudere” populatie. De spelregels aangaande het inschatten van het risico op morbiditeit en mortaliteit op basis van de ernst van de nierschade blijven ook bestaan op oudere leeftijd. Daarbij wordt dan de mate van “chronische” nierschade door twee factoren bepaald: de nierfunctie zelf (min of meer gerepresenteerd door de eGFR) en de mate van albumineverlies.
Een heel goede beschrijving wat betreft de relatie van deze factoren met de leeftijd is beschreven in het bijgevoegde artikel. Daarbij zie je de invloed in ieder geval tot 80 jaar, en zal dus ook een behandeling tot die leeftijd bij voldoende levensverwachting (vitaliteit) een positieve invloed kennen. Natuurlijk is de mate, waarin er winst wat betreft de overleving wordt behaald, kleiner op een latere leeftijd dan op een jongere leeftijd.
Kortom, zolang er voldoende leeftijdsverwachting is bij iemand, is bepalen van de albuminurie zinvol, omdat dit een handvat kan zijn om therapie te starten of aan te passen. Heeft u daarentegen een 89-jadige demente dame met een levensverwachting van minder dan twee jaar, dan zal het bepalen van een albuminurie u geen handvat geven om de behandeling aan te passen.
Een “one size fits all” afkappunt kan en wil ik u dus niet geven.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |