Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
29 november 2002 om 15:22 ReactieA.Faber diabetesverpleegkundige
Diabetesverpleegkundigen van de Geografische Eenheid Drenthe hebben verschillende hypoprotocollen vergeleken die in de praktijk worden gebruikt. Het valt ons op dat de ‘hypoglycemie tips’ uit het boek ‘protocollaire diabeteszorg’ afwijken van de ‘Richtlijnen en Adviezen’ van de NDF ten aanzien van de volgende punten:
1) hoeveelheid snelle koolhydraten innemen bij een hypo
2) innemen langzame koolhydraten afhankelijk tijdstip eerstvolgende maaltijd?
3) tijdstip opnieuw meten van bloedglucosewaardeHartelijke groeten Anita Faber
29 november 2002 om 15:48 ReactieDISCOURSEBeste Anita,
Het klopt dat de hyporegels uit het boek niet helemaal volgens de richtlijnen van de NDF geformuleerd waren. De regels uit de NDF-richtlijnen zijn niet erg scherp geformuleerd. Dit hebben we daarom ook aangepast in de herdruk. Wij zijn hierop gewezen door iemand uit jullie regio wiens naam ik kwijt ben. Dit is het nieuwe stukje tekst en vervangt het stukje op pagina 46.
Hypoglycemie tips
-Laat indien mogelijk bij hypoglycemieverschijnselen altijd het bloedglucosegehalte bepalen
-Indien het bloedglucose < 4 mmol/l is adviseer dan om 15 – 20 gram koolhydraten te nemen (6 dextro’s of 4 suikerklontjes, afhankelijk van de grootte van de dextro’s of klontjes)
-Als de hypoglycemieverschijnselen aanhouden dient na 15 – 20 minuten het bloed-glucosegehalte opnieuw bepaald te worden
-Indien het bloedglucose nog steeds onder de 4 mmol/l is adviseer dan nogmaals 3 dextro’s of 2 suikerklontjes te nemen
-Indien de hypoglycemie meer dan 1 uur voor een volgende maaltijd optreedt dan dienen 10 minuten later extra koolhydraten (langzame) genomen te worden (bijvoorbeeld een belegde boterham of een paar biscuits). Dit hoeft niet indien de laatste maaltijd minder dan 1 uur voor de hypo genuttigd is.
-Adviseer altijd de oorzaak van de hypoglycemie op te sporen.
-Bij een ernstige hypoglycemie kan geadviseerd worden de suiker op te lossen in water of twee eetlepels onverdunde (suikerhoudende) ranja te nemen en vervolgens koolhydraten in vloeibare vorm, bijvoorbeeld vla of yoghurt, te nemen.
-Bij bewustzijnsverlies moet nooit geadviseerd worden om drinken geven. Er moet dan glucagon in de spier gespoten worden of er moet een arts gewaarschuwd worden.
-Bij nachtelijke hypoglycemieën is het raadzaam de patiënt de volgende dag contact op te laten opnemen met u of de behandelend arts.
Bedankt voor jullie advies. Hopelijk sluit dit aan op jullie protocollen.
Groet
Bas Houweling, Nanno Kleefstra -
AuteurBerichten