Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Behandeling bij LADA patient
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 58 |
Diabetes type 1 of 2 | |
Diabetesduur | 3 |
BMI | 22.1 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 89 |
HbA1c | 48 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2x dgs. 500 mg. |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | novorapid (rescue) |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 6 | ||||||
7 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Goedemorgen, Betreffende patiënt is in 2018 gediagnosticeerd met diabetes. Zijn HbA1c was toen 88 met een nuchtere glucose van 14.2. Er is toen gestart met metformine 2x dgs. 500 mg. Het gewicht was destijds 81 kg. en door leefstijlaanpassing is dit gereduceerd naar 74 kg. I.v.m. zijn BMI en niet familiaire diabetes is een anti gad bepaling gedaan. Deze bleek positief; 125. I.o.m. de specialist is gekozen voor novorapid als rescue medicijn voor het geval dat er sprake zou zijn van ontregeling. We zijn inmiddels 3.5 jaar verder en het HbA1c is prachtig gereduceerd (48). Hoe betrouwbaar acht u de anti gad bepaling en wat zou u advies zijn? Ik heb begrepen dat dit proces 2-6 jr. kan duren? Met vriendelijke groet,
I. Wolters
Beste I,
Een anti GAD van 125 is hoog en bewijzend voor een type1/LADA
Dat deze pat het nog zo goed doet is niet zo verwonderlijk. Uit de UKPDS weten we dat een grote groep patienten na 6 jaar nog op orale medicatie stond
Je moet wel verwachten dat hier een keer een kentering in komt. Het blijft dus van belang om regelmatig te controleren en je patient moet symptomen van hyperglycaemie goed kennen en daarna handelen.
NB: ik heb een patient welke pas na 15 jaar insuline afhankelijk werd na aanvankelijk heel goed effect op leefstijl en orale (MF) medicatie
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |