Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › basaal bolus schema
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 83 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 15 jaar |
BMI | 35 |
Kreatinine | 119 |
eGFR/CKD-EPI | 36 |
HbA1c | 92 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 500 mgr 2dd1 |
Overige medicatie | eliquis, prednisolon 2,5 mgr om de dag 1 tbl., lanoxin 0,125 mgr 1.1t, nebivolol 10 mgr, spironolacton 25 mgr, 1.1t, alvesco, omeprazol,alendroninezuur |
Overige informatie | |
Insuline soort | Tresiba en novorapid |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 11.3 | 12.3 | 18.5 | 16.8 | 16.4 | 16.9 | 15 |
8.9 | 12.9 | 13.8 | 13.9 | 9.9 | 8 | 11.8 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 54 Tresiba en 6 EH novorapid | 4 EH novorapid | 4 EH novorapid | |
Mijn vraag:
Deze patiente is recentelijk ingesteld op Tresiba en novorapid door de internist. Mw. is moeilijk te motiveren om zich aan voedingsrichtlijnen te houden en beweegt weinig. Woont in verzorgingshuis. Omdat de curves over het algemeen de gehele dag te hoog zijn heb ik een paar keer de Tresiba opgehoogd maar ik zie nog weinig verbetering. Is het verstandig om ook de novorapid op te hogen bij een over het algemeen vaak een vlakke, doch te hoge curve? Of juist de Tresiba blijven ophogen? Mw. geeft aan geen klachten te hebben van de hoge waarden. Heeft wel regelmatig een uwi waarvoor ze onder behandeling is bij de uroloog.
Beste Herma
Dit is een kwetsbare oudere dame. De dagcurves zijn inderdaad redelijk vlak. Helaas zie ik niet wat de insuline doseringen zijn.
De wisseingen voor/na de maaltijd zijn erg klein. Het is mij niet duidelijk of dit komt door voldoende snelwerkend of ondanks een beetje snelwerkend.
In het algemeen probeer je eerst de nuchtere waarde op orde te krijgen en daarna de maaltijden te reguleren.
Veel ruimte heb je hierin niet, immers een waarde van 8,9 bij deze patiente is niet te hoog.
Daarnaast zal de glucose spiegel regelmatig wisselen bij recidiverende UWI.
Zou je de insuline doseringen door kunnen geven; dan kan ik daar mogelijk iets over zeggen
Groet Martin Willink
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |